闌尾周圍膿腫可通過(guò)抗生素治療、經(jīng)皮引流、手術(shù)引流等方式干預(yù)，通常由闌尾炎穿孔、細(xì)菌感染等因素引起。
輕癥患者可能通過(guò)靜脈注射抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。抗生素需足療程使用，避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和血象變化。
超聲或CT引導(dǎo)下穿刺引流膿液是常見(jiàn)介入方式，適用于膿腫直徑＞3cm的局限型病灶。引流后需保留導(dǎo)管持續(xù)沖洗，配合抗生素使用。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)可徹底清除膿腫，常見(jiàn)術(shù)式包括膿腫引流術(shù)、闌尾切除術(shù)。手術(shù)適用于多發(fā)膿腫、彌漫性腹膜炎等重癥情況，需同時(shí)處理原發(fā)感染灶。
直徑＜2cm的小膿腫在免疫力正常者中有自限可能，但需滿足無(wú)高熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常等條件。自行吸收過(guò)程需4-6周，期間存在破裂導(dǎo)致腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。
痊愈后需排查腸道基礎(chǔ)疾病，如克羅恩病、憩室炎等。日常注意高纖維飲食，避免暴飲暴食。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛需立即就醫(yī)，防止闌尾炎反復(fù)發(fā)作。
患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂易消化飲食，如米粥、蒸蛋等，逐步增加膳食纖維攝入。適度散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲，觀察有無(wú)殘余膿腫或粘連性腸梗阻跡象。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時(shí)返院評(píng)估。
