結(jié)節(jié)性痤瘡表現(xiàn)為炎性丘疹、深部硬結(jié)、囊腫形成、疼痛性紅腫及色素沉著等癥狀。

結(jié)節(jié)性痤瘡初期表現(xiàn)為紅色炎性丘疹，直徑通常超過5毫米，觸痛明顯。病灶位于真皮層深層，表面可能伴隨膿頭。這類丘疹由痤瘡丙酸桿菌感染引發(fā)毛囊周圍炎癥反應(yīng)，導致中性粒細胞聚集和局部組織水腫。

炎癥向皮下組織擴散形成質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)，與周圍組織粘連明顯。觸診時可觸及直徑1-3厘米的深在性腫塊，皮膚表面呈暗紅色。這種硬結(jié)由毛囊壁破裂后角質(zhì)、皮脂和細菌進入真皮深層引起肉芽腫性反應(yīng)所致。

病變進展為內(nèi)含膿液或血性分泌物的囊性結(jié)構(gòu)，囊壁較厚且有波動感。囊腫可能單發(fā)或多發(fā)，容易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。長期存在的囊腫會導致真皮膠原纖維斷裂，增加瘢痕形成風險。

病灶區(qū)域出現(xiàn)明顯紅腫熱痛等急性炎癥體征，嚴重者可伴區(qū)域淋巴結(jié)腫大。炎癥介質(zhì)如白三烯B4和白細胞介素-8的釋放刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛。

炎癥消退后常遺留紫紅色或棕褐色色素沉著，可持續(xù)數(shù)月。黑素細胞在炎癥刺激下活性增強，過量產(chǎn)生黑色素沉積于表皮和真皮交界處。深膚色人群更易出現(xiàn)明顯炎癥后色素沉著。

日常護理需避免擠壓病灶，選擇含硫磺或水楊酸的潔面產(chǎn)品，減少高糖高脂飲食攝入。建議增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的比例，配合每周3次30分鐘有氧運動促進新陳代謝。出現(xiàn)多發(fā)囊腫或瘢痕傾向時應(yīng)及時至皮膚科就診，必要時接受光動力療法或糖皮質(zhì)激素局部注射等專業(yè)治療。