過(guò)敏性紫癜多數(shù)情況下可以治愈。該病屬于自限性疾病,兒童患者通常4-6周內(nèi)癥狀自行消退,成人病程可能稍長(zhǎng),但整體預(yù)后良好。治愈關(guān)鍵取決于早期規(guī)范治療和避免誘發(fā)因素。
一、疾病分期與對(duì)應(yīng)癥狀
單純型紫癜主要表現(xiàn)為四肢對(duì)稱(chēng)性皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑,壓之不褪色,通常不伴內(nèi)臟損害。關(guān)節(jié)型紫癜除皮膚癥狀外,可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。腹型紫癜可伴隨陣發(fā)性腹痛、嘔吐或便血,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腸套疊。腎型紫癜表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,少數(shù)可能進(jìn)展為慢性腎炎。
二、治療措施與注意事項(xiàng)
急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。藥物治療包括抗組胺藥如氯雷他定緩解瘙癢,維生素C改善血管脆性,嚴(yán)重病例需短期使用糖皮質(zhì)激素。日常需嚴(yán)格規(guī)避海鮮、辛辣食物等常見(jiàn)致敏原,注意預(yù)防呼吸道感染。關(guān)節(jié)腫痛者可局部冷敷,腹痛患者需暫時(shí)禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
三、特殊情況的處理
腎型紫癜患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,必要時(shí)進(jìn)行腎活檢。若出現(xiàn)大量蛋白尿或腎功能異常,需聯(lián)合免疫抑制劑治療。病程中若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或意識(shí)改變,提示可能出現(xiàn)消化道出血或神經(jīng)系統(tǒng)受累,需立即就醫(yī)。
患者康復(fù)后應(yīng)建立健康檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳增強(qiáng)體質(zhì),飲食推薦新鮮果蔬和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制食品。冬季注意保暖防止感冒,居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥。心理方面需避免過(guò)度焦慮,家屬應(yīng)配合營(yíng)造輕松氛圍,兒童患者可適當(dāng)通過(guò)繪畫(huà)等游戲疏導(dǎo)情緒。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆如新發(fā)皮疹或尿液異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。