臂叢神經(jīng)損傷恢復幾率與損傷程度密切相關(guān)，輕度牽拉傷多數(shù)可完全恢復，重度撕裂傷預后較差。
1、輕度損傷神經(jīng)失用：
約占臂叢損傷的70%，神經(jīng)傳導功能暫時中斷但結(jié)構(gòu)完整。表現(xiàn)為上肢短暫麻木或肌力下降，3-6個月內(nèi)通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物、電刺激和康復訓練可基本痊愈。早期進行關(guān)節(jié)被動活動可預防肌肉萎縮，配合甲鈷胺、維生素B1等藥物促進髓鞘修復。
2、中度損傷軸索斷裂：
神經(jīng)纖維斷裂但鞘膜完整，常見于產(chǎn)傷或運動外傷。需通過肌電圖評估神經(jīng)再生情況，恢復期約6-12個月。此階段需堅持神經(jīng)松動術(shù)和功能性電刺激，約50%患者能恢復80%以上功能。若6個月后肱二頭肌仍無收縮，需考慮神經(jīng)移植手術(shù)。
3、重度損傷根性撕脫：
多由車禍或高處墜落導致，常伴隨霍納綜合征。CT脊髓造影顯示神經(jīng)根從脊髓撕脫者，自愈可能性低于10%。需在傷后3個月內(nèi)進行膈神經(jīng)轉(zhuǎn)位、肋間神經(jīng)移植等手術(shù)，術(shù)后配合強制性運動療法，約30%患者可獲得生活自理能力。
康復期需保持每日2小時分段訓練，重點進行肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、肘關(guān)節(jié)屈曲等靶向動作。飲食注意補充卵磷脂和Omega-3脂肪酸，三文魚、亞麻籽等食物有助于神經(jīng)修復。避免患肢負重超過1公斤，睡眠時用吊帶保持肩關(guān)節(jié)前屈位。定期進行體感誘發(fā)電位檢測，根據(jù)神經(jīng)再生進度調(diào)整康復方案。心理疏導同樣重要，可加入病友互助小組緩解焦慮情緒。
