咖啡斑多數(shù)情況下不會(huì)自行增大，但部分可能隨年齡增長(zhǎng)緩慢擴(kuò)展。
咖啡斑是一種先天性皮膚色素沉著病變，醫(yī)學(xué)稱為牛奶咖啡斑。其形成與黑色素細(xì)胞局部聚集有關(guān)，通常在出生時(shí)或幼年時(shí)期出現(xiàn)，表現(xiàn)為邊界清晰的淺棕色斑塊，直徑多在0.5-5厘米之間。絕大多數(shù)咖啡斑會(huì)保持穩(wěn)定狀態(tài)，不會(huì)伴隨生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)明顯面積擴(kuò)大或顏色加深。
可能增大的特殊情況：
神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)咖啡斑可能出現(xiàn)進(jìn)行性增大，這類斑塊通常數(shù)量超過6個(gè)且直徑大于1.5厘米。多發(fā)性咖啡斑伴隨腋窩或腹股溝雀斑樣色素沉著時(shí)，需警惕Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病的可能。部分內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致色素沉著斑擴(kuò)散，但多伴隨其他典型癥狀。
日常需避免紫外線長(zhǎng)期直射咖啡斑區(qū)域，外出建議使用物理防曬措施。觀察期應(yīng)每半年拍照記錄斑塊形態(tài)，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)面積增加超過20%、邊緣不規(guī)則或顏色不均勻加深時(shí)，需至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡及病理檢查。合并癲癇發(fā)作、視力異常或骨骼發(fā)育問題時(shí)，需同步排查神經(jīng)纖維瘤病可能。穩(wěn)定的小面積咖啡斑無(wú)需特殊處理，激光治療對(duì)部分表淺型病變有效，但存在15-30%的復(fù)發(fā)率。
