藥流后十多天仍有陰道出血，建議及時進(jìn)行超聲檢查。持續(xù)出血可能提示宮內(nèi)殘留或子宮復(fù)舊不良，超聲能明確宮腔內(nèi)情況。
一、藥流后異常出血的常見原因：
藥物流產(chǎn)后正常出血時間為1-2周，超過10天未凈需警惕妊娠組織殘留。殘留物可能為蛻膜組織或絨毛組織，導(dǎo)致子宮收縮乏力、繼發(fā)感染。子宮復(fù)舊不全時，開放的螺旋動脈無法有效閉合，也會引起持續(xù)性出血。超聲檢查可清晰顯示宮腔線是否連續(xù)、內(nèi)膜厚度及血流信號，對判斷是否需要清宮具有決定性意義。
二、不同超聲結(jié)果的應(yīng)對措施：
若超聲顯示宮腔殘留物直徑大于1厘米，或伴豐富血流信號，通常需行清宮術(shù)。殘留物較小且無感染征象時，可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)子宮收縮的藥物。對于子宮復(fù)舊不良者，可通過盆底肌訓(xùn)練、腹部熱敷等物理方式改善血液循環(huán)。無論采取何種處理方式，術(shù)后均需復(fù)查超聲確認(rèn)效果，并監(jiān)測體溫及分泌物性狀。
藥流后需保持外陰清潔，每日用溫水清洗并勤換內(nèi)褲，出血期間禁止盆浴及性生活。飲食宜選擇高鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，適量補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運動但可進(jìn)行散步等輕度活動，有助于惡露排出。若出血伴隨發(fā)熱、腹痛或分泌物異味，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染?；謴?fù)期建議每周復(fù)查血常規(guī)直至血紅蛋白恢復(fù)正常，流產(chǎn)后1個月內(nèi)需落實可靠避孕措施。
