前置胎盤(pán)多數(shù)情況下可以懷到足月，但需密切監(jiān)測(cè)并遵循醫(yī)囑。前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能增加妊娠晚期出血風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口的程度分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤(pán)，不同類(lèi)型對(duì)妊娠結(jié)局的影響存在差異。
1. 完全性前置胎盤(pán)：
胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口，出血風(fēng)險(xiǎn)較高，通常需提前終止妊娠。孕中晚期可能出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血，需絕對(duì)臥床休息并避免劇烈活動(dòng)。若出血頻繁或量多，可能需在孕34-37周行剖宮產(chǎn)術(shù)。完全性前置胎盤(pán)患者應(yīng)避免性生活及陰道檢查，定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化。
2. 部分性前置胎盤(pán)：
胎盤(pán)部分覆蓋宮頸內(nèi)口，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。多數(shù)患者可通過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)維持至孕37周后分娩。日常需注意觀察陰道出血情況，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物。若出現(xiàn)宮縮或出血增多需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)使用宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周。
3. 邊緣性前置胎盤(pán)：
胎盤(pán)邊緣達(dá)宮頸內(nèi)口但未覆蓋，出血風(fēng)險(xiǎn)最低。約90%邊緣性前置胎盤(pán)在孕晚期可隨子宮下段延伸而變?yōu)檎Ｎ恢锰ケP(pán)。建議每4周復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化。若無(wú)出血癥狀，通?？傻却匀慌R產(chǎn)，但分娩方式需根據(jù)臨產(chǎn)時(shí)胎盤(pán)位置決定。
前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜，預(yù)防貧血。避免便秘可多攝入膳食纖維，減少腹壓增加導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。日常以散步等低強(qiáng)度活動(dòng)為主，禁止跑跳、下蹲等動(dòng)作。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
