孕期出血量達到或超過月經量，伴隨組織物排出時需警惕流產可能。流產的診斷需結合出血量、持續(xù)時間及超聲檢查綜合判斷，單純出血量無法作為唯一標準。
1、先兆流產與難免流產的鑒別：
妊娠早期出血量少于月經量，無組織物排出，超聲提示胎心存在時屬于先兆流產。此時出血多為暗紅色或褐色，可通過孕酮支持治療和臥床休息改善。若出血呈鮮紅色且持續(xù)增多，伴隨陣發(fā)性下腹疼痛或妊娠組織排出，則可能發(fā)展為難免流產，需及時就醫(yī)處理。
2、完全流產與不全流產的判斷：
完全流產表現為妊娠組織完全排出后出血逐漸停止，超聲顯示宮腔內無殘留。不全流產則存在持續(xù)陰道流血甚至大出血，超聲可見宮腔殘留組織，這種情況需行清宮術防止感染。出血量超過200毫升或出現頭暈、心悸等貧血癥狀時，提示存在失血性休克風險。
孕期出現陰道流血應記錄出血起止時間、顏色及伴隨癥狀，避免劇烈運動和性生活。建議穿著寬松棉質內衣，每日清潔外陰但禁止陰道沖洗。飲食上增加富含鐵質的動物肝臟、菠菜等，配合維生素C促進吸收，同時補充優(yōu)質蛋白質如魚肉、豆制品。保持每日30分鐘溫和散步，避免提重物或久蹲姿勢，定期監(jiān)測血壓和胎動變化。心理方面可通過冥想、孕期瑜伽緩解焦慮，必要時尋求專業(yè)心理咨詢支持。
