B超多數(shù)情況下可以觀察到臍帶打結(jié),但診斷準(zhǔn)確性與孕周、胎兒體位及設(shè)備分辨率有關(guān)。
1、臍帶打結(jié)的B超診斷原理:
超聲檢查通過高頻聲波成像可顯示臍帶形態(tài)結(jié)構(gòu)。臍帶真結(jié)在B超下表現(xiàn)為臍血管走行異常,局部呈現(xiàn)“繩結(jié)”樣改變,彩色多普勒能輔助顯示血流信號(hào)中斷或湍流。孕中期后隨著胎兒活動(dòng)度增加,臍帶真結(jié)檢出率提高,典型病例可見臍帶環(huán)狀纏繞伴血流動(dòng)力學(xué)改變。
2、影響診斷準(zhǔn)確性的因素:
孕20周前因臍帶較細(xì)可能漏診,孕晚期胎兒遮擋會(huì)導(dǎo)致觀察困難。臍帶假結(jié)華通膠局部堆積易與真結(jié)混淆,需結(jié)合三維超聲鑒別。設(shè)備分辨率低于5MHz時(shí),細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示受限。胎動(dòng)頻繁者可能出現(xiàn)假陽性,需多次復(fù)查確認(rèn)。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)。均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素E有助于維持胎盤功能,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥減少臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。適度散步可促進(jìn)胎兒體位調(diào)整,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如確診臍帶打結(jié),需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)住院觀察。