即刻種植牙在符合適應(yīng)癥的情況下是可行的治療方式，其優(yōu)勢(shì)在于縮短療程并減少骨吸收風(fēng)險(xiǎn)。
1、即刻種植的適應(yīng)癥：
即刻種植需滿足牙槽骨條件良好、無(wú)急性炎癥等要求。適用于前牙區(qū)單根牙拔除后，牙槽窩骨壁完整且厚度超過(guò)1毫米的情況。種植體初期穩(wěn)定性需達(dá)到35Ncm以上，牙齦生物型為厚齦型者成功率更高。禁忌癥包括根尖周膿腫、牙周炎活動(dòng)期及薄齦型患者。
2、與傳統(tǒng)延期種植對(duì)比：
即刻種植可縮短3-6個(gè)月愈合期，避免拔牙后牙槽嵴吸收造成的骨量不足。但存在種植體與拔牙窩形態(tài)不匹配的風(fēng)險(xiǎn)，可能需配合引導(dǎo)骨再生技術(shù)。臨床數(shù)據(jù)顯示其5年存留率與延期種植相當(dāng)，均可達(dá)95%以上，但美學(xué)區(qū)牙齦退縮發(fā)生率較延期種植高約8%。
3、術(shù)后維護(hù)要點(diǎn)：
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免種植區(qū)咀嚼硬物，使用沖牙器保持口腔清潔。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，監(jiān)測(cè)種植體周圍探診深度及出血指數(shù)。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙，糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)種植體周圍黏膜炎時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行激光輔助治療。
種植體選擇應(yīng)考慮頸部設(shè)計(jì)，平臺(tái)轉(zhuǎn)移式可降低邊緣骨吸收風(fēng)險(xiǎn)。日常使用含氯己定漱口水控制菌斑，配合軟毛牙刷及牙縫刷清潔種植體周圍。建議每年拍攝根尖片監(jiān)測(cè)骨整合狀況，避免用種植牙啃咬堅(jiān)果類食物。骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估全身骨代謝狀況，必要時(shí)進(jìn)行抗骨吸收治療。修復(fù)體完成后需定期調(diào)整咬合，避免早接觸導(dǎo)致機(jī)械并發(fā)癥。
