異位妊娠無法完全預(yù)防，但可通過降低風(fēng)險(xiǎn)因素減少發(fā)生概率。高危人群需通過孕前檢查、規(guī)范避孕等方式主動(dòng)干預(yù)。
一、降低可控風(fēng)險(xiǎn)因素：
慢性輸卵管炎是異位妊娠的主要誘因，需積極治療盆腔炎癥性疾病。保持單一性伴侶、正確使用避孕套可降低衣原體感染風(fēng)險(xiǎn)。人工流產(chǎn)術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療，避免繼發(fā)輸卵管粘連。吸煙者孕前6個(gè)月需戒煙，尼古丁會(huì)破壞輸卵管纖毛功能。輔助生殖技術(shù)受孕者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平，避免胚胎移植后發(fā)生宮外游走。
二、識(shí)別不可控風(fēng)險(xiǎn)因素：
輸卵管發(fā)育異?；蚣韧中g(shù)史者，孕前需進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估。子宮內(nèi)膜異位癥患者盆腔粘連風(fēng)險(xiǎn)較高，建議腹腔鏡探查后試孕。宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗時(shí)異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，取環(huán)后應(yīng)避孕3個(gè)月再受孕。促排卵藥物可能導(dǎo)致多胎妊娠，其中10%會(huì)發(fā)生異位妊娠，用藥期間需超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)完成TORCH篩查和甲狀腺功能檢測(cè)，存在亞臨床感染需治愈后再受孕。日常避免穿緊身褲、久坐等影響盆腔血液循環(huán)的行為，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，適量食用堅(jiān)果、深海魚等抗炎食物。出現(xiàn)停經(jīng)后陰道點(diǎn)滴出血或單側(cè)下腹隱痛，需立即就醫(yī)排除異位妊娠，血HCG檢測(cè)聯(lián)合陰道超聲是確診金標(biāo)準(zhǔn)。確診后根據(jù)胚胎活性選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)，保留生育功能者術(shù)后需避孕半年。
