子宮內(nèi)膜癌患者的生存期與疾病分期、病理類型及治療反應密切相關，早期患者五年生存率可達80%以上。
一、影響生存期的關鍵因素：
腫瘤分期是核心影響因素。Ⅰ期患者癌變局限于子宮體，通過手術聯(lián)合放療五年生存率為74%-91%；Ⅱ期腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)，生存率降至58%-74%；Ⅲ期出現(xiàn)盆腔擴散或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時生存率為31%-60%；Ⅳ期存在遠處轉(zhuǎn)移則預后較差，五年生存率約20%。病理類型中，雌激素依賴型Ⅰ型預后優(yōu)于非雌激素依賴型Ⅱ型，后者更容易發(fā)生深層肌層浸潤和轉(zhuǎn)移。
二、不同分期的治療與生存預期：
早期患者首選全子宮及雙附件切除術，術后根據(jù)危險因素補充放療或化療，80%可實現(xiàn)長期無瘤生存。局部晚期患者需術前新輔助化療縮小病灶，術后配合靶向藥物如貝伐珠單抗可提升生存質(zhì)量。復發(fā)患者采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案化療，中位無進展生存期約13個月。存在BRCA基因突變者可嘗試PARP抑制劑維持治療。
日常需保持低脂高纖維飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，心理支持小組可改善焦慮情緒。避免使用含雌激素保健品，控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，合并糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。出現(xiàn)陰道異常出血或盆腔疼痛需及時就診。
