過敏性紫癜多數(shù)情況下屬于自限性疾病，病情較輕且預(yù)后良好。該病主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀，兒童及青少年發(fā)病率較高。
一、輕度過敏性紫癜的表現(xiàn)與處理
約70%患者表現(xiàn)為單純皮膚型紫癜，四肢遠(yuǎn)端及臀部出現(xiàn)對稱性瘀點瘀斑，無內(nèi)臟器官受累。此類患者需臥床休息2-3周，避免劇烈運動，保持皮膚清潔。飲食宜選擇低敏食物如大米、蘋果、青菜，暫時規(guī)避海鮮、雞蛋等高蛋白食物。可配合口服維生素C改善血管通透性。
二、中度過敏性紫癜的臨床特征
當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或腹痛癥狀時，提示病情進展。關(guān)節(jié)型紫癜常見膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹，腹痛多呈陣發(fā)性絞痛伴黑便。此時需使用抗組胺藥物如氯雷他定，嚴(yán)重腹痛者可短期服用潑尼松。每日記錄排便性狀，觀察有無消化道出血跡象。
三、重度過敏性紫癜的腎臟損害
20%-50%患者會在發(fā)病4-8周出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎損害表現(xiàn)。需定期檢測尿常規(guī)和腎功能，腎穿刺活檢可明確病理類型。腎型紫癜需長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，必要時聯(lián)合免疫抑制劑治療。避免使用腎毒性藥物如布洛芬。
患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物防止皮膚摩擦，康復(fù)期逐步增加山藥、蓮子等健脾食物。急性期過后可進行太極拳、八段錦等舒緩運動，但半年內(nèi)避免競技性體育活動。合并腎臟損害者需每3個月復(fù)查尿微量白蛋白，持續(xù)監(jiān)測3-5年。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
