新生兒溶血病多數(shù)情況下屬于可治愈疾病,但嚴重程度需根據(jù)溶血類型、膽紅素水平及并發(fā)癥綜合判斷。
一、ABO溶血病:
母嬰ABO血型不合引發(fā)的溶血最常見,通常表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。輕度病例通過藍光照射治療5-7天可消退,重度病例需配合靜脈注射免疫球蛋白。該類型極少引發(fā)核黃疸等嚴重并發(fā)癥,治愈率超過95%。日常需加強喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,每2小時監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。
二、Rh溶血?。?/h3>
Rh陰性母親孕育Rh陽性胎兒時可能發(fā)生,可導致胎兒貧血、水腫甚至死胎。存活新生兒需立即進行換血治療,必要時輸注濃縮紅細胞。該類型易并發(fā)膽紅素腦病,需在NICU持續(xù)監(jiān)測腦干聽覺誘發(fā)電位。規(guī)范治療下存活率可達80%,但部分患兒可能遺留聽力障礙或運動發(fā)育遲緩。
無論何種類型,母乳喂養(yǎng)應持續(xù)進行以增強新生兒免疫力,母親需避免進食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。保持每日8-12次哺乳頻率,注意觀察患兒精神狀態(tài)及吸吮力度。出院后每周復查血常規(guī)及肝功能,連續(xù)監(jiān)測3個月。居住環(huán)境需保持25-28℃恒溫,避免包裹過厚影響散熱。若發(fā)現(xiàn)肌張力異?;蚴人壬窠?jīng)系統(tǒng)癥狀需立即返院。