神經(jīng)性偏頭痛原發(fā)性偏頭痛急性發(fā)作期可選用布洛芬、對乙酰氨基酚或曲普坦類藥物緩解疼痛。藥物選擇需結(jié)合頭痛嚴(yán)重程度、伴隨癥狀及個體禁忌癥決定。
桂利嗪
生產(chǎn)廠家：河南福森藥業(yè)有限公司
功能主治：1.本品用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化、腦出血恢復(fù)期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。
2.近年來有關(guān)文獻報道，本品可用于慢性蕁麻疹，老年性皮膚瘙癢等過敏性皮膚病。
用法用量：遵醫(yī)囑用。
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非甾體抗炎藥適用于輕中度發(fā)作，常用布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，對乙酰氨基酚則通過中樞鎮(zhèn)痛作用起效。兩者均需警惕消化道不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用對乙酰氨基酚。
中重度發(fā)作建議使用特異性治療藥物，如舒馬曲普坦可通過收縮擴張的腦血管緩解癥狀，佐米曲普坦則能同時阻斷三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)的疼痛傳導(dǎo)。曲普坦類藥物禁用于未控制的高血壓和冠心病患者。
麥角胺類藥物如雙氫麥角胺可作為二線選擇，通過調(diào)節(jié)5-羥色胺受體改善血管舒縮功能，但可能引發(fā)惡心、肢體麻木等不良反應(yīng)，妊娠期禁用。
預(yù)防性治療可考慮β受體阻滯劑如普萘洛爾、抗癲癇藥如托吡酯或鈣通道阻滯劑如氟桂利嗪，需連續(xù)服用3-6個月評估療效。藥物使用需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免聯(lián)用含咖啡因的復(fù)方制劑以防藥物過量性頭痛。
