四環(huán)素牙的預防關鍵在于避免牙齒發(fā)育期接觸四環(huán)素類藥物。四環(huán)素牙是因牙齒發(fā)育礦化階段妊娠4個月至8歲前服用四環(huán)素類藥物導致的牙齒著色，預防措施需從藥物使用和日常防護兩方面入手。
妊娠期及兒童用藥需嚴格規(guī)避四環(huán)素類藥物。孕婦從妊娠4個月起至分娩期間禁用四環(huán)素類抗生素，包括四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素等。8歲以下兒童正處于恒牙發(fā)育礦化期，應選擇替代抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等。若必須使用四環(huán)素類藥物，需在醫(yī)生指導下嚴格控制療程與劑量。
加強牙齒發(fā)育期的營養(yǎng)支持有助于增強牙釉質(zhì)抗染色能力。適量補充鈣、磷等礦物質(zhì)可促進牙釉質(zhì)正常礦化，建議通過牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等食物攝取。維生素D能促進鈣吸收，每日曬太陽15-20分鐘或食用強化維生素D食品。避免高糖飲食以防釉質(zhì)脫礦。
定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒異常。兒童每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查，對已形成的輕度著色可采用滲透樹脂或冷光美白等微創(chuàng)方式干預。重度四環(huán)素牙需成年后通過貼面或全冠修復，但預防優(yōu)于治療。
特殊情況下需權衡用藥利弊。當罹患立克次體病、支原體肺炎等必須使用四環(huán)素類藥物治療時，醫(yī)生會評估風險收益比，必要時調(diào)整用藥方案并加強后期牙齒維護。
出現(xiàn)牙齒著色應及時就診口腔科。若發(fā)現(xiàn)兒童牙齒出現(xiàn)黃色、棕灰色帶狀或全口變色，需排查用藥史并評估釉質(zhì)發(fā)育狀況。早期專業(yè)干預可減輕后期治療難度。
