肌肉萎縮可通過甲鈷胺、維生素B1、輔酶Q10等藥物輔助恢復(fù)。肌肉萎縮的治療需結(jié)合病因制定方案,藥物僅作為輔助手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
甲鈷胺是維生素B12的活性形式,能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù),改善由周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的肌肉萎縮。該藥物對(duì)糖尿病性神經(jīng)病變或酒精中毒性神經(jīng)炎引發(fā)的肌萎縮有一定療效,使用期間需監(jiān)測(cè)血鈷胺濃度。
維生素B1適用于營養(yǎng)缺乏性肌萎縮,特別是長期酗酒或消化吸收障礙患者。它能糾正硫胺素缺乏狀態(tài),恢復(fù)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能,但需配合飲食調(diào)整才能達(dá)到理想效果。
輔酶Q10作為細(xì)胞能量代謝劑,對(duì)線粒體肌病等代謝性肌萎縮有改善作用。該藥物能增強(qiáng)肌肉細(xì)胞能量供應(yīng),延緩肌纖維退化進(jìn)程,常見于遺傳性肌病患者的聯(lián)合用藥方案。
部分患者可能需要神經(jīng)生長因子或免疫調(diào)節(jié)劑,如鼠神經(jīng)生長因子用于創(chuàng)傷性神經(jīng)損傷,環(huán)磷酰胺用于多發(fā)性肌炎等自身免疫性疾病。這些藥物需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,存在一定副作用風(fēng)險(xiǎn)。
肌肉萎縮的藥物治療必須配合康復(fù)訓(xùn)練。神經(jīng)源性萎縮需進(jìn)行電刺激治療,肌源性萎縮應(yīng)開展抗阻運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等遺傳性疾病還需基因治療干預(yù)。建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科,通過肌電圖、肌肉活檢等明確病因后制定個(gè)體化方案。