胎兒臍帶繞頸可通過胎位調(diào)整、母體活動(dòng)管理和密切監(jiān)測等方式干預(yù)。臍帶繞頸通常由胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過長或羊水過多等因素引起。
臍帶繞頸是妊娠期常見現(xiàn)象，多數(shù)情況下繞頸1-2周且不影響胎兒供氧。胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)時(shí)可能造成臍帶纏繞頸部，超聲檢查可明確繞頸周數(shù)及松緊程度。
胎位調(diào)整可通過膝胸臥位練習(xí)促進(jìn)胎兒自行解脫。每日2次、每次10-15分鐘的體位練習(xí)能增加盆腔空間，配合輕柔腹部按摩有助于胎兒調(diào)整姿勢。母體應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化，選擇左側(cè)臥位休息可改善子宮胎盤血流。
動(dòng)態(tài)監(jiān)測需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。電子胎心監(jiān)護(hù)能發(fā)現(xiàn)變異減速等異常圖形，超聲可觀察臍血流阻力指數(shù)RI與收縮期/舒張期比值S/D。當(dāng)出現(xiàn)胎動(dòng)減少、胎心率基線變異消失等缺氧征兆時(shí)，需立即就醫(yī)處理。
臍帶繞頸3周以上或伴有臍血流異常時(shí)可能需提前終止妊娠。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周、胎兒成熟度及缺氧程度選擇剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)，這種情況約占臍帶繞頸病例的5%-8%。多數(shù)孕婦經(jīng)規(guī)范監(jiān)測可自然分娩，無需特殊治療。
