肚子陣痛伴隨腹瀉醫(yī)學(xué)稱急性腹瀉通常由感染性因素或功能性紊亂引起。常見原因包括細(xì)菌/病毒感染、食物不耐受、腸易激綜合征等，多數(shù)情況可通過調(diào)整飲食和補(bǔ)液緩解。
感染性腹瀉
病原體感染是急性腹瀉最常見原因。輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染占兒童腹瀉70%以上，成人則以沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染為主。典型表現(xiàn)為臍周絞痛、水樣便，可能伴隨低熱。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，細(xì)菌性感染可選用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥物。
食物不耐受
乳糖不耐受人群進(jìn)食奶制品后30分鐘至2小時會出現(xiàn)腸鳴、絞痛和腹瀉，與腸道缺乏乳糖酶有關(guān)。果糖吸收不良者攝入蜂蜜、蘋果等富含果糖食物后也會出現(xiàn)類似癥狀。建議記錄飲食日記，規(guī)避過敏原，必要時補(bǔ)充乳糖酶制劑。
腸易激綜合征
壓力或焦慮可能誘發(fā)腸道功能紊亂，表現(xiàn)為陣發(fā)性左下腹疼痛伴黏液便，排便后疼痛緩解。這種情況與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，可嘗試低FODMAP飲食減少豆類、洋蔥等易發(fā)酵食物，配合匹維溴銨等腸道解痙藥。
其他病因
抗生素相關(guān)性腹瀉多發(fā)生在用藥后5-10天，與腸道菌群失衡有關(guān)；缺血性腸炎多見于老年人，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛后血便。這兩種情況需立即就醫(yī)。
若腹瀉持續(xù)超過48小時，或出現(xiàn)血便、高熱體溫超過38.5℃、意識模糊等警示癥狀，建議急診處理。輕度腹瀉期間注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，避免高糖飲料加重脫水。
