婦科三合診是婦科檢查中的重要手段，主要用于評(píng)估盆腔器官的異常情況。當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，通常建議進(jìn)行三合診檢查：
盆腔疼痛或不適可能由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病或卵巢囊腫引起。三合診能更準(zhǔn)確地觸診子宮骶韌帶及直腸子宮陷凹的病灶，尤其對(duì)深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷價(jià)值顯著。
異常陰道出血伴隨子宮體積異常增大時(shí)，需排查子宮肌瘤或惡性腫瘤。三合診可輔助判斷腫瘤是否侵犯直腸陰道隔，對(duì)宮頸癌分期評(píng)估具有不可替代的作用。
不孕癥患者評(píng)估輸卵管和卵巢狀態(tài)時(shí)，三合診能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)雙合診難以觸及的盆腔粘連或輸卵管增粗。約20%的不孕病例通過(guò)三合診可發(fā)現(xiàn)盆腔解剖結(jié)構(gòu)異常。
可疑盆腔器官脫垂病例中，三合診能準(zhǔn)確量化膀胱、子宮或直腸的脫垂程度。特別是壓力性尿失禁患者術(shù)前評(píng)估，必須通過(guò)三合診排除隱匿性直腸膨出。
婦科惡性腫瘤隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)，三合診對(duì)陰道殘端復(fù)發(fā)灶的早期發(fā)現(xiàn)靈敏度達(dá)75%。直腸指檢環(huán)節(jié)能檢出僅2-3毫米的微小轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。
需要強(qiáng)調(diào)的是，三合診屬于侵入性檢查，操作前需獲得患者知情同意。急性盆腔炎、嚴(yán)重痔瘡發(fā)作期或未婚無(wú)性生活史者應(yīng)慎用該檢查。檢查后出現(xiàn)持續(xù)肛門(mén)墜脹感或血便需及時(shí)就醫(yī)。
