醋酸潑尼松片一種糖皮質(zhì)激素類藥物與部分藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生相互作用,主要需避免以下五類藥物聯(lián)用:
非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛。聯(lián)用可能增加消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn),因糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制胃黏膜修復(fù),非甾體抗炎藥則進(jìn)一步損傷胃黏膜屏障。建議間隔2小時(shí)以上服用,必要時(shí)加用胃黏膜保護(hù)劑。
抗凝藥物如華法林、肝素。潑尼松可能減弱抗凝效果,同時(shí)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。兩藥聯(lián)用需密切監(jiān)測(cè)凝血功能,調(diào)整抗凝劑劑量。
降糖藥物如胰島素、格列本脲。糖皮質(zhì)激素會(huì)升高血糖,可能抵消降糖藥效果。糖尿病患者聯(lián)用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整降糖方案。
活疫苗如麻疹疫苗、水痘疫苗。潑尼松的免疫抑制作用可能使疫苗失效或引發(fā)感染。接種活疫苗需停藥1個(gè)月以上,且需醫(yī)生評(píng)估免疫功能。
利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪。聯(lián)用可能加重低鉀血癥,誘發(fā)心律失常。必要時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀水平,適當(dāng)補(bǔ)鉀。
特殊情況下,與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如克拉霉素、伊曲康唑聯(lián)用可能升高潑尼松血藥濃度,需減少激素劑量;與苯妥英鈉、利福平等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用則可能降低藥效。具體用藥調(diào)整需由醫(yī)生根據(jù)臨床指標(biāo)決定。