尿路上皮癌與膀胱癌的主要區(qū)別在于解剖位置和病理范圍。膀胱癌特指發(fā)生于膀胱的惡性腫瘤，而尿路上皮癌涵蓋整個尿路系統(tǒng)腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的特定上皮細胞癌變，其中膀胱是最常見的發(fā)病部位。
膀胱癌中約90%為尿路上皮癌類型，因此兩者常被混用，但尿路上皮癌的范疇更廣。尿路上皮癌可能同時累及多個尿路部位，例如腎盂與輸尿管同時出現(xiàn)腫瘤，此時不能單純診斷為膀胱癌。膀胱癌則明確限定于膀胱組織，其他尿路部位腫瘤需單獨命名。
病理特征上兩者均表現(xiàn)為尿路上皮細胞異常增殖，但非尿路上皮類型的膀胱癌如鱗癌、腺癌不屬于尿路上皮癌范疇。診斷時需通過膀胱鏡活檢確定腫瘤起源及病理類型，影像學檢查可幫助判斷是否存在多灶性病變。
治療方案依據(jù)腫瘤分期和位置有所差異。局限性膀胱尿路上皮癌可采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，而上尿路尿路上皮癌可能需要腎輸尿管全長切除術(shù)。晚期病例均需考慮全身化療或免疫治療。隨訪中需警惕尿路其他部位復發(fā)，尤其對于上尿路原發(fā)腫瘤患者。
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