孕婦進行心電圖檢查主要用于評估妊娠期心臟功能狀態(tài)及排查潛在心血管疾病。妊娠期生理變化可能增加心臟負擔(dān)，心電圖能有效監(jiān)測以下三類關(guān)鍵指標：
##一、妊娠期生理性心臟負荷評估
妊娠中晚期血容量增加30%-50%，心率增快10-20次/分，心電圖可顯示竇性心動過速、輕度ST段改變等生理性變化。這些改變多屬代償性反應(yīng)，通過定期監(jiān)測可區(qū)分正常生理適應(yīng)與異常表現(xiàn)。
##二、妊娠相關(guān)心血管異常篩查
子癇前期患者中約20%出現(xiàn)左心室舒張功能異常，心電圖可能表現(xiàn)為QT間期延長、T波倒置。妊娠合并心律失常發(fā)生率約1%-2%，房性早搏、室性早搏可通過心電圖明確診斷。對于有胸悶、心悸癥狀的孕婦，檢查能及時發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速等異常。
##三、基礎(chǔ)心臟病診斷與風(fēng)險評估
既往未確診的器質(zhì)性心臟病在妊娠期可能首次被發(fā)現(xiàn)，如風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄者可見P波增寬、電軸右偏。先天性心臟病孕婦可能出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯、心室肥厚等特征性改變。這類患者需要心內(nèi)科聯(lián)合產(chǎn)科進行動態(tài)監(jiān)測。
建議所有孕婦在孕12周前完成基線心電圖檢查，高危人群高齡、多胎妊娠、慢性高血壓應(yīng)增加監(jiān)測頻率。當(dāng)出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即復(fù)查。檢查結(jié)果異常者需進一步行心臟超聲等評估，確保母嬰安全。
