運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)便意是常見的生理現(xiàn)象，通常與腸道受刺激或神經(jīng)反射增強(qiáng)有關(guān)。這種情況可能由腸道蠕動(dòng)加快、內(nèi)臟敏感性增高、盆底肌協(xié)調(diào)障礙等因素引起，多數(shù)屬于功能性改變，可通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、飲食管理等方法改善。
運(yùn)動(dòng)時(shí)腸道蠕動(dòng)會(huì)自然加快，這是身體對(duì)機(jī)械振動(dòng)的正常反應(yīng)。跑步、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)容易通過物理震動(dòng)直接刺激結(jié)腸，尤其乙狀結(jié)腸和直腸區(qū)域更敏感。餐后1小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)會(huì)使腸道內(nèi)容物移動(dòng)加速，未完全消化的食物殘?jiān)赡艽碳つc壁引發(fā)便意。
內(nèi)臟高敏感性人群的腸道神經(jīng)反射更為活躍。這類人群的腸道神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)壓力變化反應(yīng)過度，輕微的運(yùn)動(dòng)刺激即可觸發(fā)排便反射。部分腸易激綜合征患者運(yùn)動(dòng)時(shí)容易伴隨腹痛、腹脹，這與腸道黏膜屏障功能異常有關(guān)。
盆底肌群協(xié)調(diào)性差可能加重運(yùn)動(dòng)時(shí)的排便沖動(dòng)。當(dāng)腹壓突然增加而盆底肌無法有效收縮時(shí)，直腸內(nèi)壓力變化會(huì)直接傳導(dǎo)至排便感受器。這種情況在產(chǎn)后女性或長(zhǎng)期便秘人群中較為多見，可能伴隨輕微肛門墜脹感。
改善運(yùn)動(dòng)相關(guān)性排便問題可從三方面入手。運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)避免進(jìn)食高纖維食物，選擇香蕉、白面包等低渣飲食。調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，從快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)開始，逐步適應(yīng)后再增加跑跳動(dòng)作。加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腹腔壓力調(diào)控能力，平板支撐、凱格爾運(yùn)動(dòng)都是有效選擇。
若運(yùn)動(dòng)后反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、黏液便或體重下降，需警惕炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。持續(xù)癥狀超過2周或伴隨發(fā)熱、血便時(shí)，建議進(jìn)行腸鏡檢查排除克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等病變。
