胃造瘺術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)管理和并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后護(hù)理直接影響康復(fù)效果和生活質(zhì)量，需從日常維護(hù)到醫(yī)療監(jiān)測(cè)多維度干預(yù)。
傷口護(hù)理需保持造瘺口周?chē)つw清潔干燥。每日用生理鹽水或溫開(kāi)水清洗造口周?chē)?，避免使用刺激性消毒劑。造瘺管固定要松緊適度，過(guò)緊可能壓迫皮膚，過(guò)松易導(dǎo)致滲漏。發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
營(yíng)養(yǎng)支持需遵循漸進(jìn)式原則。術(shù)后初期選擇預(yù)消化型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，如短肽型配方。適應(yīng)后過(guò)渡到整蛋白型營(yíng)養(yǎng)液，輸注速度控制在50-100毫升/小時(shí)。營(yíng)養(yǎng)液溫度維持在37℃左右，輸注前后用溫水沖洗管道。常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)制劑包括能全力、瑞代等。
并發(fā)癥預(yù)防需警惕三大風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)管堵塞可通過(guò)定期沖洗避免，每次喂養(yǎng)前后用30毫升溫水沖洗管道。腹瀉多因輸注速度過(guò)快或濃度不當(dāng)，應(yīng)調(diào)整輸注方案。吸入性肺炎預(yù)防需保持半臥位30-45度，喂養(yǎng)后維持體位30分鐘。
日常管理中需建立規(guī)律喂養(yǎng)習(xí)慣。記錄每日出入量，觀察糞便性狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位，沐浴時(shí)使用防水敷料保護(hù)。定期隨訪(fǎng)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，血常規(guī)和電解質(zhì)檢查建議每1-3個(gè)月一次。
出現(xiàn)導(dǎo)管完全脫出、持續(xù)腹痛嘔血、造口周?chē)M織壞死等緊急情況需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期帶管者每6-12個(gè)月需更換造瘺管，防止老化破裂。通過(guò)規(guī)范護(hù)理，多數(shù)患者可維持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
