懷疑腸套疊時需立即就醫(yī)檢查，主要診斷方法包括腹部超聲、空氣灌腸造影和腹部CT。腸套疊是嬰幼兒急腹癥的常見病因，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、果醬樣便和腹部包塊。
腹部超聲是首選篩查手段，具有無創(chuàng)、快速的特點，可觀察到特征性"靶環(huán)征"或"套筒征"。超聲檢查能明確套疊部位、腸管水腫程度及是否存在腸缺血表現(xiàn)，診斷準確率達90%以上。
空氣灌腸造影兼具診斷和治療雙重功能。在X線透視下通過肛門注入氣體，可見結(jié)腸內(nèi)氣體在套疊部位受阻形成杯口狀陰影。對于發(fā)病24小時內(nèi)的單純性腸套疊，空氣灌腸復位成功率可達80%左右。
腹部CT適用于復雜病例評估，能清晰顯示腸壁增厚、腸系膜血管走行異常及腹腔游離氣體。多層螺旋CT三維重建可精確定位套疊起點，對繼發(fā)性腸套疊的病因診斷有重要價值。
實驗室檢查包括血常規(guī)和生化檢測。白細胞計數(shù)升高提示感染可能，C反應(yīng)蛋白增高反映腸壁炎癥程度，電解質(zhì)紊亂常見于反復嘔吐患者。便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細胞和膿細胞。
少數(shù)疑難病例需行腹腔鏡檢查，既能直觀觀察腸管血運情況，也可同時進行手術(shù)治療。對于出現(xiàn)腹膜刺激征、持續(xù)高熱或休克表現(xiàn)者，應(yīng)緊急剖腹探查。
嬰幼兒出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀時需在2小時內(nèi)就診。延誤診斷可能導致腸壞死、穿孔等嚴重并發(fā)癥。醫(yī)療機構(gòu)會根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇階梯式檢查方案，避免不必要的輻射暴露。
