卵巢多囊樣改變多囊卵巢綜合征，PCOS的臨床表現(xiàn)主要包括月經(jīng)異常、高雄激素癥狀和代謝異常三個方面。多數(shù)患者會同時出現(xiàn)多個癥狀，少數(shù)可能僅表現(xiàn)單一癥狀。
月經(jīng)異常是最常見的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長超過35天、經(jīng)量稀少或閉經(jīng)。部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血，月經(jīng)周期短于21天或持續(xù)時間超過7天。這些癥狀與排卵功能障礙直接相關(guān)。
高雄激素癥狀表現(xiàn)為多毛、痤瘡和脫發(fā)。多毛多見于上唇、下頜、胸背部等部位，痤瘡常出現(xiàn)在面部、胸背部且難以消退。部分患者會出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)，表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)稀疏。這些癥狀與體內(nèi)雄激素水平升高有關(guān)。
代謝異常包括胰島素抵抗和肥胖。約50%-70%的患者存在胰島素抵抗，可能出現(xiàn)皮膚黑棘皮癥頸部、腋窩等部位皮膚色素沉著。體重指數(shù)超過24的肥胖患者占比約40%-60%，脂肪多堆積于腹部。代謝異?？赡芤l(fā)糖耐量受損或2型糖尿病。
超聲檢查可見單側(cè)或雙側(cè)卵巢增大，每個切面可見12個以上直徑2-9毫米的卵泡。約20%-30%患者可能伴隨生育障礙，表現(xiàn)為自然受孕困難或反復(fù)流產(chǎn)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、焦慮抑郁等伴隨癥狀。
建議出現(xiàn)月經(jīng)紊亂合并痤瘡、多毛等癥狀時及時就診婦科或內(nèi)分泌科。醫(yī)生會通過激素檢測、超聲檢查等明確診斷，并評估代謝異常程度。對于有生育需求的患者，需盡早進(jìn)行生育指導(dǎo)。
