宮頸癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
手術(shù)切除適用于早期宮頸癌患者,常見(jiàn)術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)和根治性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)通過(guò)切除部分宮頸組織保留生育功能,根治性子宮切除術(shù)需切除子宮及周?chē)糠纸M織。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求綜合選擇。
放射治療分為外照射和內(nèi)照射兩種形式。外照射利用高能射線從體外殺滅癌細(xì)胞,內(nèi)照射通過(guò)置入放射源近距離作用于腫瘤。放射治療可作為術(shù)前輔助治療或晚期患者的主要治療手段,常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用。
化學(xué)治療通過(guò)靜脈或口服抗癌藥物抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。常用化療藥物包括順鉑、卡鉑和紫杉醇等?;煻嘤糜谥型砥诨颊呋蛐g(shù)后輔助治療,可縮小腫瘤體積并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
靶向治療針對(duì)腫瘤特異性分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用。貝伐珠單抗可通過(guò)抑制血管生成阻斷腫瘤血供,帕博利珠單抗能激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。靶向藥物通常與化療聯(lián)合使用,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。
免疫治療通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能對(duì)抗腫瘤。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗和納武利尤單抗可解除腫瘤對(duì)免疫細(xì)胞的抑制,適用于PD-L1陽(yáng)性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。免疫治療為晚期宮頸癌提供了新的治療選擇。
治療方案需根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期、病理類型和患者身體狀況制定。早期患者以手術(shù)為主,中晚期多采用放化療結(jié)合的綜合治療。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)骨髓抑制、放射性腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。治療后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。