黃斑色素紊亂通常由視網膜代謝異常、氧化應激損傷、遺傳因素、年齡相關性黃斑變性及藥物毒性反應等原因引起。該癥狀表現(xiàn)為中央視力模糊、視物變形或色覺異常,可通過光學相干斷層掃描OCT和眼底熒光造影確診。
視網膜代謝異常是常見誘因,長期高血糖或高血壓可能影響黃斑區(qū)營養(yǎng)供應?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物顏色變淡,建議控制基礎疾病并補充葉黃素等視網膜營養(yǎng)素。
氧化應激損傷與紫外線暴露或吸煙有關,自由基積累導致色素上皮功能紊亂。典型癥狀包括畏光或對比敏感度下降,日常需佩戴防藍光眼鏡并增加深色蔬菜攝入。
約15%病例與遺傳基因突變相關,如ABCA4基因異??梢l(fā)青少年型黃斑病變。此類患者多伴有夜盲癥狀,需定期進行基因檢測和視力監(jiān)測。
年齡相關性黃斑變性占老年患者的60%以上,玻璃膜疣沉積會破壞色素上皮層。早期表現(xiàn)為閱讀困難,可通過抗血管內皮生長因子注射治療。
某些化療藥物或抗瘧藥可能引發(fā)藥物性黃斑病變,通常停藥后癥狀緩解。若出現(xiàn)突發(fā)性中心暗點應立即就醫(yī),避免使用類固醇類藥物加重病情。
黃斑區(qū)作為視覺最敏銳區(qū)域,其病變需盡早就診眼科。當出現(xiàn)持續(xù)視力下降或視物扭曲時,建議48小時內完成??茩z查排除視網膜脫離等急癥。