胎盤絨毛膜血管瘤多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn)。胎盤絨毛膜血管瘤是胎盤常見的良性腫瘤，是否適合順產(chǎn)主要取決于腫瘤大小、位置及對胎兒血流的影響。
直徑小于5厘米且遠離臍帶附著點的血管瘤通常不影響分娩方式。這類血管瘤多無明顯癥狀，孕期通過超聲監(jiān)測腫瘤生長速度和胎兒發(fā)育即可。若腫瘤未引起胎兒貧血、生長受限或羊水異常，產(chǎn)婦骨盆條件良好且胎位正常時，可優(yōu)先考慮陰道分娩。
當(dāng)血管瘤直徑超過5厘米、位于臍帶根部或伴隨并發(fā)癥時需謹慎。巨大血管瘤可能引發(fā)胎兒高輸出性心力衰竭，表現(xiàn)為胎心異常或胎兒水腫。合并胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫等情況時，需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議孕晚期每2-4周復(fù)查超聲評估腫瘤變化，同時進行胎心監(jiān)護和生物物理評分。分娩前需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估母嬰狀況，制定個體化分娩方案。若出現(xiàn)胎動減少、陰道流血等異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
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