牙疼伴隨臉腫通常由感染或炎癥引起，可通過抗感染治療、局部處理及病因干預(yù)緩解。常見原因包括智齒冠周炎、根尖周炎、齲齒繼發(fā)感染等，治療需根據(jù)具體病因采取針對性措施。
智齒冠周炎是常見誘因，多因阻生智齒周圍軟組織感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限，可能伴隨發(fā)熱。輕度感染可通過生理鹽水沖洗盲袋緩解，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染。若反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生智齒。
根尖周炎常由齲齒未及時(shí)治療引起，細(xì)菌侵襲牙髓后擴(kuò)散至根尖區(qū)。急性期會(huì)出現(xiàn)牙齒浮動(dòng)感、咬合痛，炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致面部腫脹。需進(jìn)行根管治療清除感染源，配合頭孢克洛、布洛芬等藥物控制炎癥。膿腫形成時(shí)需切開引流。
牙源性蜂窩織炎屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為面部廣泛腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。這種情況需立即就醫(yī)，靜脈注射抗生素如克林霉素，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除深部間隙感染。延誤治療可能引發(fā)敗血癥等全身感染。
日常護(hù)理包括用溫鹽水漱口減輕腫脹，避免擠壓患處。疼痛明顯時(shí)可暫時(shí)冷敷，但禁止自行使用尖銳物品挑破腫脹部位。治療期間需保持口腔衛(wèi)生，選擇軟質(zhì)食物減少刺激。
若腫脹持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨高熱、呼吸困難，提示感染加重，需急診處理。糖尿病患者、免疫力低下人群出現(xiàn)面部腫脹更應(yīng)警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早就醫(yī)評估。
