艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征早期可能出現(xiàn)急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征,通常在感染HIV病毒后2-4周內(nèi)發(fā)生。早期癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肌肉關(guān)節(jié)痛等類似流感的非特異性表現(xiàn)。
發(fā)熱是艾滋病早期最常見(jiàn)的癥狀之一,體溫通常超過(guò)38℃,持續(xù)1-2周。這種發(fā)熱與普通感冒不同,往往伴隨明顯的乏力感,且退燒藥效果有限。約70%的感染者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性低熱或高熱。
全身性淋巴結(jié)腫大是另一個(gè)典型體征,主要表現(xiàn)為頸部、腋窩和腹股溝等部位出現(xiàn)無(wú)痛性腫大淋巴結(jié),直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度好。這種淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月不等。
皮疹多表現(xiàn)為紅色斑丘疹,主要分布在面部、軀干和四肢,一般不伴瘙癢。這種皮疹具有自限性,通常在1-2周內(nèi)自行消退。部分患者可能出現(xiàn)口腔或生殖器黏膜潰瘍。
肌肉關(guān)節(jié)痛常被描述為全身游走性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)。頭痛多為持續(xù)性脹痛,與普通偏頭痛不同,常伴有明顯的疲勞感。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退和體重下降。
這些早期癥狀通常在1-2周內(nèi)自行緩解,導(dǎo)致很多感染者誤認(rèn)為是普通感冒。約30%的HIV感染者可能沒(méi)有任何明顯早期癥狀。若發(fā)生過(guò)高危行為后出現(xiàn)上述癥狀組合,建議在窗口期后進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。
隨著疾病進(jìn)展,感染者可能進(jìn)入長(zhǎng)達(dá)8-10年的無(wú)癥狀期。當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降至200個(gè)/微升以下時(shí),會(huì)出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等艾滋病期典型表現(xiàn)。早期診斷和治療可有效延緩疾病進(jìn)展,建議高危人群定期進(jìn)行HIV篩查。