吐黃水可能由胃酸反流、膽汁反流性胃炎、膽囊疾病、飲食刺激或妊娠反應(yīng)等原因引起。胃內(nèi)容物混合膽汁后經(jīng)口腔排出，呈現(xiàn)黃色液體，常伴隨燒心、上腹隱痛等癥狀。
胃酸反流是常見誘因。胃酸分泌過多時可能突破賁門屏障反流至食管，空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸與膽汁混合易產(chǎn)生黃色嘔吐物。調(diào)整進(jìn)食方式如少食多餐、避免高脂飲食可緩解癥狀，必要時需使用抑酸藥物。
膽汁反流性胃炎需重點(diǎn)關(guān)注。十二指腸內(nèi)容物逆流入胃會導(dǎo)致黏膜損傷，典型表現(xiàn)為餐后嘔吐黃綠色苦水。胃鏡檢查可確診，治療需結(jié)合促胃腸動力藥和胃黏膜保護(hù)劑。
膽囊疾病如膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)該癥狀。膽汁排泄受阻時易出現(xiàn)右上腹絞痛伴嘔吐膽汁樣液體。超聲檢查能明確診斷，輕癥可用利膽藥物，反復(fù)發(fā)作需考慮膽囊切除術(shù)。
飲食因素不容忽視?？崭癸嬀?、暴飲暴食或食用變質(zhì)食物會刺激膽汁過量分泌。嘔吐物多為黃水伴食物殘渣，一般通過禁食補(bǔ)液即可緩解，嚴(yán)重脫水需就醫(yī)輸液。
妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性膽汁反流。孕激素升高導(dǎo)致賁門松弛，晨起干嘔時易帶出膽汁。建議睡前少量進(jìn)食蘇打餅干，若嘔吐頻繁需排除妊娠劇吐。
持續(xù)吐黃水超過24小時或伴隨高熱、嘔血、意識模糊等癥狀時，應(yīng)立即急診處理排除腸梗阻、胰腺炎等急腹癥。嬰幼兒出現(xiàn)該癥狀需警惕先天性膽道疾病可能。
