腹瀉通常由感染性因素、飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、藥物副作用或慢性疾病等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。腹瀉持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)或伴隨嚴(yán)重脫水、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
感染性腹瀉多由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起。輪狀病毒和諾如病毒是常見(jiàn)病原體，細(xì)菌性腹瀉可能由沙門氏菌、大腸桿菌感染導(dǎo)致。這類腹瀉常伴隨腹痛、發(fā)熱，糞便可能帶有黏液或血絲。治療需根據(jù)病原體選擇抗感染藥物，病毒性腹瀉以補(bǔ)液為主，細(xì)菌性感染需使用抗生素。
飲食因素包括食物不耐受、過(guò)敏或變質(zhì)食物刺激。乳糖不耐受人群飲用牛奶后會(huì)出現(xiàn)水樣便，食用被金黃色葡萄球菌污染的食物可能引發(fā)急性水瀉。建議暫時(shí)禁食刺激性食物，采用低渣飲食如米湯、蘋果泥，逐步恢復(fù)飲食時(shí)優(yōu)先選擇香蕉、白粥等易消化食物。
腸道功能紊亂常見(jiàn)于腸易激綜合征患者，表現(xiàn)為緊張或進(jìn)食后突發(fā)腹瀉，排便后腹痛緩解。這類情況需調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，可服用調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)的藥物，配合益生菌改善菌群平衡。日常需記錄飲食日記，避免咖啡因和高脂食物刺激。
某些藥物如抗生素、二甲雙胍可能破壞腸道菌群或加速腸蠕動(dòng)引發(fā)腹瀉。使用抗生素后出現(xiàn)的稀便通常與菌群失調(diào)有關(guān)，可配合特定益生菌制劑?；熕幬镆鸬母篂a需使用腸黏膜保護(hù)劑，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
炎癥性腸病、甲狀腺功能亢進(jìn)等慢性疾病也會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腹瀉。潰瘍性結(jié)腸炎患者會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重，克羅恩病可能伴隨腹痛和體重下降。這類疾病需通過(guò)腸鏡確診，治療需使用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑。
輕度腹瀉可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，適當(dāng)服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。腹瀉期間避免高纖維、高糖及乳制品，恢復(fù)期逐步添加蒸蛋、軟面條等低纖維食物。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊或血便等警示癥狀時(shí)需急診處理。
