腎動(dòng)脈狹窄介入治療后需重點(diǎn)關(guān)注血壓管理、藥物依從性和生活方式調(diào)整。術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月，具體時(shí)間受血管修復(fù)情況、基礎(chǔ)疾病控制程度及個(gè)體差異影響。
血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)每日早晚各一次，使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì)，記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。異常波動(dòng)超過20毫米汞柱需及時(shí)復(fù)診。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利和β受體阻滯劑如美托洛爾，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
抗血小板治療至少維持6-12個(gè)月，常用方案為阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷。服藥期間觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，避免同時(shí)使用非甾體抗炎藥。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及血管超聲，評(píng)估支架通暢度。
飲食控制每日鈉鹽攝入低于5克，優(yōu)先選擇禽肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并糖尿病者需將空腹血糖控制在7毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白低于7%。戒煙并避免二手煙暴露，尼古丁可能誘發(fā)血管痙攣。
適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，每周累計(jì)150分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過220-年齡×60%。避免突然彎腰、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作，支架植入部位6個(gè)月內(nèi)禁止外力壓迫。出現(xiàn)腰痛復(fù)發(fā)、血尿或下肢水腫應(yīng)立即就醫(yī)。
介入治療雖能改善腎動(dòng)脈血流，但后續(xù)需持續(xù)控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。合并冠心病或腦血管病變患者應(yīng)同步進(jìn)行相關(guān)?？齐S訪。術(shù)后5年再狹窄發(fā)生率約15-20%，定期血管影像學(xué)檢查不可忽視。
