孕中期宮縮頻繁可能與生理性宮縮、子宮過度擴(kuò)張、泌尿系統(tǒng)感染、宮頸機(jī)能不全、胎盤異常等因素有關(guān)。生理性宮縮通常為無痛性、偶發(fā)的子宮收縮；病理性宮縮則可能伴隨腹痛、陰道流血等癥狀，需及時干預(yù)。
生理性因素中，正常妊娠子宮對胎動或外界刺激的敏感性增加是常見原因，表現(xiàn)為短暫、不規(guī)則的宮縮，休息后可緩解。孕婦長時間站立或行走可能誘發(fā)假性宮縮，與子宮肌層暫時性缺氧有關(guān)。精神緊張或焦慮狀態(tài)會促使體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，間接引起子宮平滑肌收縮。
病理性因素中，泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可能刺激子宮引發(fā)宮縮，常伴有尿頻尿痛癥狀。宮頸機(jī)能不全者易出現(xiàn)無痛性宮頸擴(kuò)張，宮縮頻率隨孕周增加而上升。胎盤早剝或前置胎盤等異常情況會觸發(fā)持續(xù)性宮縮，多伴隨陰道出血和胎動異常。
對于生理性宮縮，建議采取左側(cè)臥位休息，每日飲水量保持在2000毫升以上，可通過腹式呼吸訓(xùn)練降低宮縮頻率。病理性宮縮需根據(jù)病因治療，感染患者需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢類抗生素，宮頸機(jī)能不全者可能需要宮頸環(huán)扎術(shù)。胎盤異常引起的宮縮需立即住院監(jiān)測，必要時使用宮縮抑制劑如硝苯地平。
若每小時宮縮超過4次，或出現(xiàn)宮縮伴隨下墜感、腰骶部酸脹，建議立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸長度測量。妊娠22周后頻繁宮縮需排除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，通過陰道分泌物檢測胎兒纖維連接蛋白可輔助判斷。
