抑郁焦慮可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、物理治療等方式干預(yù)。抑郁焦慮可能由遺傳因素、腦化學(xué)物質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、軀體疾病等多種原因引起。
心理治療是抑郁焦慮的核心干預(yù)手段。認(rèn)知行為療法幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式,人際關(guān)系療法專注于改善社交功能,正念療法通過訓(xùn)練注意力緩解情緒困擾。專業(yè)心理治療通常需要8-20次系統(tǒng)咨詢。
藥物治療需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、艾司西酞普蘭可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛適用于伴隨軀體疼痛的患者。苯二氮?類藥物短期使用可緩解急性焦慮發(fā)作。
生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息和適度運(yùn)動。保持7-8小時(shí)睡眠有助于情緒穩(wěn)定,每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。地中海飲食模式中富含的ω-3脂肪酸可能改善抑郁癥狀,需限制精制糖和加工食品攝入。
建立社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要。參加團(tuán)體心理治療可獲得同伴支持,向信任親友傾訴能減輕心理壓力。志愿服務(wù)等利他行為有助于重建自我價(jià)值感,但應(yīng)避免過度消耗精力。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療適用于藥物效果不佳者。這種非侵入性治療通過磁場調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動,通常需要連續(xù)4-6周治療。光照療法對季節(jié)性情感障礙具有顯著效果。
嚴(yán)重抑郁焦慮伴隨自殺傾向或社會功能嚴(yán)重受損時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。精神科醫(yī)生會評估癥狀嚴(yán)重程度,制定個(gè)體化治療方案。多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可獲得癥狀緩解,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。