牙齦無緣無故出血可能由局部刺激因素、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響或內(nèi)分泌變化等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙時(shí)滲血、自發(fā)性出血或觸碰后出血，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性干預(yù)措施。
局部刺激因素是最常見的原因。牙菌斑和牙結(jié)石長期堆積會(huì)引發(fā)牙齦炎，導(dǎo)致牙齦充血腫脹和毛細(xì)血管脆性增加。不良修復(fù)體或齲齒邊緣銳利可能造成機(jī)械性刺激。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙，修復(fù)體問題需由口腔科醫(yī)生調(diào)整。
維生素C和維生素K缺乏會(huì)影響毛細(xì)血管完整性和凝血功能。長期飲食不均衡、消化吸收障礙或長期服用抗生素可能誘發(fā)維生素缺乏。建議增加獼猴桃、鮮棗、西蘭花等富含維生素C的食物，菠菜、羽衣甘藍(lán)等綠葉蔬菜可補(bǔ)充維生素K，嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充制劑。
血液系統(tǒng)疾病如白血病、血小板減少性紫癜等可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身出血傾向，血常規(guī)檢查可見血小板計(jì)數(shù)異?；虬准?xì)胞形態(tài)改變。需及時(shí)到血液科就診，通過骨髓穿刺等檢查明確診斷。
長期服用抗凝藥物如華法林、阿司匹林等會(huì)抑制凝血機(jī)制，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期監(jiān)測凝血功能，口腔治療前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。妊娠期或更年期女性激素水平變化也可能導(dǎo)致牙齦血管通透性增高，通常分娩或激素穩(wěn)定后癥狀自行緩解。
若出血持續(xù)超過兩周或伴隨牙齦腫脹化膿、牙齒松動(dòng)，需警惕牙周炎進(jìn)展。重度牙周炎可能造成牙槽骨吸收，需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療。糖尿病患者牙齦出血往往難以愈合，需同步控制血糖水平。
