直腸類癌直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是生長緩慢的低度惡性腫瘤，預(yù)防需從致病因素控制與早期篩查入手。主要預(yù)防措施包括調(diào)整飲食習(xí)慣、控制慢性炎癥、定期胃腸鏡檢查三類。
高脂高蛋白飲食可能刺激腸黏膜增生，建議減少紅肉及加工肉制品攝入，增加膳食纖維比例。每日蔬菜攝入量不低于500克，優(yōu)選西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的品種。全谷物和豆類中的不可溶性纖維能縮短致癌物在腸道停留時(shí)間。
長期腸道炎癥狀態(tài)與類癌發(fā)生相關(guān)，需積極治療潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。慢性腹瀉或便血癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診，炎癥控制達(dá)標(biāo)后仍需每半年復(fù)查腸鏡。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高胰島素血癥可能促進(jìn)腫瘤生長。
40歲以上人群建議每5年接受一次腸鏡檢查，有家族史者篩查年齡需提前10年。腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的小息肉應(yīng)立即切除，直徑超過5毫米的息肉需送病理檢查。糞便潛血試驗(yàn)聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測可作為間隔期篩查手段。
對于已發(fā)現(xiàn)直腸類癌的患者，腫瘤直徑小于1厘米且未浸潤肌層者可考慮內(nèi)鏡下切除，術(shù)后每6個(gè)月復(fù)查腸鏡。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、里急后重感等報(bào)警癥狀時(shí)，需通過超聲內(nèi)鏡評估腫瘤浸潤深度。
