面癱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期治療可選用糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物三類。常用藥物包括潑尼松糖皮質(zhì)激素、阿昔洛韋抗病毒藥和甲鈷胺神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，具體用藥需經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估后決定。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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潑尼松通過(guò)減輕神經(jīng)水腫發(fā)揮作用，適用于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)的患者。阿昔洛韋針對(duì)病毒感染誘發(fā)的面癱，需與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，通常作為輔助治療藥物。
藥物治療需配合物理康復(fù)。急性期過(guò)后可進(jìn)行面部肌肉按摩、針灸等治療。發(fā)病初期建議用眼罩保護(hù)暴露的角膜，避免眼部并發(fā)癥。
若出現(xiàn)味覺(jué)喪失、耳后疼痛加重或累及其他顱神經(jīng)，需警惕繼發(fā)性面癱可能。這類情況需進(jìn)一步完善頭顱MRI等檢查排除腫瘤、卒中等病因。
病程超過(guò)3個(gè)月未恢復(fù)者可能遺留后遺癥，可考慮整形外科會(huì)診。治療期間應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。
