自身免疫性肝炎患者在病情穩(wěn)定期可以生育，但需嚴格遵循醫(yī)學監(jiān)測與個體化評估。該疾病屬于慢性自身免疫性肝病，妊娠可能受疾病活動度、藥物安全性及肝功能狀態(tài)三方面因素影響。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
立即購買
病情穩(wěn)定是妊娠的基礎條件。建議孕前至少6個月保持血清轉氨酶ALT/AST正常、免疫球蛋白GIgG水平穩(wěn)定，且肝組織學顯示無顯著炎癥活動。疾病活動期妊娠可能誘發(fā)肝功能惡化，增加早產(chǎn)、胎兒生長受限等風險。
藥物調(diào)整需在孕前完成。糖皮質(zhì)激素如潑尼松在妊娠期相對安全，但硫唑嘌呤需評估風險后使用，嗎替麥考酚酯等致畸藥物必須提前替換。治療方案需由肝病科與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定，妊娠期間需每4-8周監(jiān)測肝功能與自身抗體。
妊娠期可能出現(xiàn)肝功能波動。約20%-40%患者在妊娠中晚期出現(xiàn)ALT升高，產(chǎn)后3-6個月復發(fā)風險顯著增加。建議分娩后加強肝功能監(jiān)測，必要時調(diào)整免疫抑制方案。母乳喂養(yǎng)需根據(jù)用藥種類評估安全性。
少數(shù)嚴重病例需謹慎決策。合并肝硬化門脈高壓者，妊娠可能誘發(fā)食管靜脈破裂或肝衰竭。此類患者建議完成肝病嚴重程度評估如Child-Pugh分級后再考慮生育計劃。
