新生兒黃疸是新生兒期常見的生理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染。多數(shù)情況下屬于生理性黃疸，少數(shù)可能由病理性因素引起。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。主要與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)：胎兒期紅細(xì)胞數(shù)量多且壽命短，出生后大量紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生膽紅素；肝臟功能尚未成熟，膽紅素代謝能力有限；腸道菌群未建立，膽紅素腸肝循環(huán)增加。這類黃疸通常無需特殊治療，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可。
病理性黃疸可能由母嬰血型不合如ABO溶血、Rh溶血、感染如新生兒敗血癥、膽道閉鎖或遺傳代謝性疾病等因素引起。表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早24小時內(nèi)、進(jìn)展快、程度重血清膽紅素水平過高或持續(xù)時間長足月兒超過2周?？赡馨殡S發(fā)熱、嗜睡、拒奶、抽搐等癥狀。需及時就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光照射、藥物治療如白蛋白、苯巴比妥或換血治療。
母乳性黃疸是特殊類型，分為早發(fā)型喂養(yǎng)不足導(dǎo)致和晚發(fā)型母乳成分影響膽紅素代謝。若膽紅素水平過高需暫停母乳喂養(yǎng)，待指標(biāo)正常后恢復(fù)。
當(dāng)黃疸持續(xù)不退、范圍擴(kuò)大至四肢或伴有其他異常表現(xiàn)時，建議盡早就診兒科或新生兒科。醫(yī)生會通過經(jīng)皮膽紅素測定、血液檢查等手段評估病情，排除膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
