舌根部靠近咽喉處的凸出疙瘩可能是舌根部淋巴濾泡增生或舌扁桃體肥大,多數(shù)屬于生理性改變,少數(shù)情況下可能與慢性咽炎、舌根部囊腫等病理因素相關(guān)。
生理性因素中,舌根部淋巴組織增生最為常見。咽喉部黏膜下分布大量淋巴濾泡,當(dāng)遇到粉塵刺激、辛辣飲食或疲勞時(shí),可能出現(xiàn)代償性增生,表現(xiàn)為顆粒狀突起,通常無疼痛感。長期用嗓過度也可能導(dǎo)致舌扁桃體反應(yīng)性增大,這種情況在教師、歌手等職業(yè)人群中較多見。吸煙飲酒者的舌根部黏膜更易出現(xiàn)濾泡增生性改變。
病理性因素需考慮慢性咽炎反復(fù)發(fā)作,炎癥刺激可導(dǎo)致淋巴濾泡持續(xù)性增生,可能伴隨咽干、咽癢、異物感等癥狀。舌根部囊腫相對少見,多為黏液腺導(dǎo)管阻塞形成的潴留性囊腫,觸診有彈性感。極少數(shù)情況下需排除乳頭狀瘤等良性腫瘤,這類病變通常生長緩慢且邊界清晰。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽梗阻感應(yīng)及時(shí)就診。電子喉鏡檢查能清晰顯示病變范圍,必要時(shí)需進(jìn)行組織活檢。日常應(yīng)避免煙酒刺激,保持口腔清潔,用淡鹽水漱口有助于緩解不適。