垂直性斜視主要表現(xiàn)為雙眼視線在垂直方向上無法對齊，一只眼球向上或向下偏斜。根據偏斜方向可分為上斜視和下斜視，常見于先天性眼肌發(fā)育異常、顱腦外傷或神經系統(tǒng)疾病。
垂直性斜視的典型表現(xiàn)包括視物重影、代償性歪頭、雙眼視覺融合困難。早期可能僅表現(xiàn)為輕微視疲勞或閱讀時字跡模糊；進展期會出現(xiàn)明顯的眼球位置異常，如單眼上抬或下沉；嚴重者可伴隨頸部肌肉代償性傾斜，形成異常頭位。
先天性垂直性斜視多與上斜肌麻痹或下直肌限制有關，患兒常出現(xiàn)下巴上抬的異常姿勢。獲得性垂直性斜視可能由甲狀腺相關眼病、眼眶骨折或腦干病變引起，患者往往突發(fā)復視伴眩暈。部分病例會合并水平性斜視，形成旋轉性偏斜。
輕度垂直性斜視可通過棱鏡眼鏡矯正，中重度需手術調整眼外肌張力。常用術式包括下直肌后退術、上斜肌折疊術等。術后需進行雙眼視功能訓練，幫助重建立體視覺。若伴隨神經系統(tǒng)癥狀，應排查顱內占位性病變。
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