手部灼燒感可能由多種原因引起，常見于皮膚接觸性刺激、神經(jīng)病變或局部炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)具體病因選擇干預(yù)措施，輕度癥狀可通過生活調(diào)整緩解，持續(xù)或加重視情況需就醫(yī)排查。
皮膚接觸性皮炎是常見誘因，多因接觸化學(xué)制劑、過敏原或物理摩擦導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫、脫屑伴灼痛，避免接觸刺激源后癥狀通常自行緩解。急性期可用爐甘石洗劑外涂，嚴(yán)重過敏反應(yīng)需口服氯雷他定抗組胺治療。
腕管綜合征等神經(jīng)壓迫疾病可引發(fā)手部燒灼樣疼痛，夜間癥狀加重伴手指麻木。發(fā)病與長期重復(fù)手部動(dòng)作有關(guān)，建議佩戴腕部支具減少神經(jīng)壓迫，甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。若肌電圖確診中度以上神經(jīng)損傷，可能需腕橫韌帶松解術(shù)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對稱性手足灼燒感，與長期血糖控制不良相關(guān)。除規(guī)范使用胰島素控制血糖外，可服用硫辛酸改善微循環(huán)，加巴噴丁緩解神經(jīng)痛?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測糖化血紅蛋白預(yù)防并發(fā)癥。
局部感染如帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)皮膚灼熱感，2-3天后出現(xiàn)特征性水皰疹。阿昔洛韋抗病毒治療越早效果越好，配合普瑞巴林可減輕神經(jīng)痛。免疫功能低下者需警惕皰疹后神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。
持續(xù)超過72小時(shí)的灼燒感或伴隨肌力下降、皮膚潰爛時(shí)，應(yīng)排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查包括抗核抗體譜檢測，治療需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科制定個(gè)體化方案。日常注意手部保暖，避免冷熱交替刺激加重癥狀。
