預(yù)防老年人痛風(fēng)需重點關(guān)注飲食控制、生活習(xí)慣調(diào)整和基礎(chǔ)疾病管理三個方面。痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的晶體性關(guān)節(jié)炎，老年人因代謝功能減退更易發(fā)作。
飲食控制是核心干預(yù)措施。限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等海產(chǎn)品；減少果糖飲料和酒精攝入，啤酒和白酒會抑制尿酸排泄；增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和適量咖啡的攝入，有助于降低血尿酸水平。每日飲水量建議保持在2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。
生活習(xí)慣調(diào)整需貫穿日常。保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠不足可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作；選擇低強度有氧運動如散步、游泳，每周3-5次，避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷；控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，減重速度每月不超過2公斤。注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積。
基礎(chǔ)疾病管理需多病共管。高血壓患者應(yīng)優(yōu)先選擇氯沙坦等兼具降尿酸作用的降壓藥；糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血糖狀態(tài)會加重尿酸代謝異常；合并腎功能不全者需定期監(jiān)測血肌酐和尿酸水平。避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。
當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛時，建議24小時內(nèi)就診風(fēng)濕免疫科。通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確診斷，急性期可選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀，緩解期需長期服用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物。
