脫發(fā)問題通常由生理性因素和病理性因素共同導(dǎo)致。生理性因素包括營(yíng)養(yǎng)缺乏、精神壓力、激素波動(dòng)；病理性因素涉及雄激素性脫發(fā)、甲狀腺功能異常等疾病。每日脫落50-100根頭發(fā)屬于正常新陳代謝，超過此范圍需警惕病理性脫發(fā)。
營(yíng)養(yǎng)缺乏是常見誘因。蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素不足會(huì)影響毛囊生長(zhǎng)周期，表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟易斷。均衡攝入魚類、雞蛋、深綠色蔬菜等食物可改善營(yíng)養(yǎng)性脫發(fā)。長(zhǎng)期缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)，需配合鐵劑治療。
精神壓力通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑干擾毛發(fā)生長(zhǎng)。急性應(yīng)激可能引發(fā)休止期脫發(fā)，通常在壓力事件后2-3個(gè)月出現(xiàn)明顯脫發(fā)。冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等減壓方式能緩解此類脫發(fā)，多數(shù)患者在6-9個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。
激素波動(dòng)多見于產(chǎn)后和更年期女性。妊娠期高雌激素水平延長(zhǎng)生長(zhǎng)期毛發(fā)，分娩后雌激素驟降導(dǎo)致同步性脫發(fā)。這種生理性脫發(fā)通常在產(chǎn)后6-12個(gè)月自行緩解，必要時(shí)可進(jìn)行激素水平檢測(cè)。
雄激素性脫發(fā)是最常見的病理性脫發(fā)，與遺傳因素和雙氫睪酮敏感有關(guān)。男性表現(xiàn)為發(fā)際線后移和頭頂稀疏，女性多呈現(xiàn)頭頂部毛發(fā)變細(xì)。米諾地爾溶液和非那雄胺片是常用治療藥物，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
甲狀腺功能異常也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。甲亢患者頭發(fā)細(xì)軟易脫落，甲減患者毛發(fā)干燥脆弱。這類脫發(fā)需治療原發(fā)病，甲狀腺功能恢復(fù)正常后脫發(fā)癥狀多能改善。伴有體重驟變、畏寒或心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查甲狀腺功能。
持續(xù)大量脫發(fā)超過三個(gè)月，或伴隨頭皮紅斑、瘢痕形成等情況，建議到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和血液檢測(cè)。早期干預(yù)能有效阻止毛囊進(jìn)一步萎縮，避免不可逆脫發(fā)。
