疤痕疙瘩不治療通常不會自行消退，但多數(shù)情況下屬于良性增生問題。是否治療需根據(jù)癥狀嚴重程度、發(fā)展速度及對生活的影響綜合判斷，主要考量因素包括病灶大小、是否伴隨疼痛瘙癢、是否影響關(guān)節(jié)功能等。
早期較小的疤痕疙瘩可通過硅酮制劑如硅酮凝膠、壓力療法等保守方式抑制增生。硅酮制劑能軟化瘢痕組織，壓力療法通過持續(xù)壓迫減少局部血供，兩者聯(lián)合使用可延緩病灶擴大。病灶發(fā)紅瘙癢時可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德，減輕炎癥反應(yīng)。
快速增生的疤痕疙瘩可能伴隨真皮層纖維母細胞過度增殖，表現(xiàn)為病灶突出皮膚表面、質(zhì)地堅硬。此時需聯(lián)合使用冷凍治療與糖皮質(zhì)激素注射，破壞異常增生的膠原纖維。面積超過3厘米或位于關(guān)節(jié)部位的病灶可能影響活動功能，建議手術(shù)切除后配合放射治療降低復(fù)發(fā)率。
特殊部位的疤痕疙瘩如耳垂、前胸等區(qū)域復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后需持續(xù)使用硅膠片至少6個月。合并感染的病灶會出現(xiàn)滲液、化膿，需先控制感染再行治療。瘢痕體質(zhì)患者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，新傷口可立即使用減張器預(yù)防瘢痕形成。
當疤痕疙瘩持續(xù)增大、反復(fù)破潰或?qū)е轮w功能障礙時，建議到燒傷整形科或皮膚科就診。醫(yī)生會根據(jù)病灶特點制定激光、手術(shù)或聯(lián)合治療方案，必要時進行病理檢查排除瘢痕癌變可能。
