隱匿陰莖手術(shù)主要通過陰莖延長術(shù)和包皮整形術(shù)實現(xiàn),手術(shù)方式根據(jù)具體解剖異常類型選擇。常見術(shù)式包括陰莖皮膚脫套固定術(shù)、包皮內(nèi)板轉(zhuǎn)移術(shù)及陰囊成形術(shù),需由泌尿外科醫(yī)生評估后實施。
隱匿陰莖分為真性隱匿陰莖和假性隱匿陰莖兩類。真性隱匿陰莖多因陰莖皮膚固定異?;蛉饽影l(fā)育障礙導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰莖體埋藏于皮下脂肪中;假性隱匿陰莖常與肥胖或包皮環(huán)切術(shù)后瘢痕攣縮有關(guān),陰莖實際長度正常但顯露不良。
手術(shù)核心步驟包括徹底松解異常纖維索帶、復(fù)位陰莖海綿體、重建陰莖皮膚覆蓋。陰莖皮膚脫套固定術(shù)需環(huán)形切開包皮外板,充分游離陰莖體后固定于白膜;包皮內(nèi)板轉(zhuǎn)移術(shù)適用于包皮過短者,通過轉(zhuǎn)移內(nèi)板皮膚覆蓋缺損區(qū)域;陰囊成形術(shù)用于合并陰囊上移的病例,需分離陰囊與陰莖根部。
術(shù)后需加壓包扎72小時防止血腫,使用抗生素預(yù)防感染。常見并發(fā)癥包括切口裂開、血腫形成和皮膚壞死,發(fā)生率約為5%-10%。術(shù)后3個月內(nèi)需避免劇烈運動,定期隨訪評估陰莖外觀及功能恢復(fù)情況。
兒童患者建議在3-6歲完成手術(shù),避免影響陰莖發(fā)育。成年患者術(shù)后勃起功能改善率可達85%,但嚴重肥胖者需先控制體重再評估手術(shù)必要性。少數(shù)病例可能需二次手術(shù)矯正殘余畸形。