大牙缺失可通過活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、種植牙三種方式處理。牙齒缺失主要與齲齒、牙周病、外傷等因素有關(guān)，可能伴隨咀嚼功能下降、鄰牙傾斜等癥狀。
齲齒是導(dǎo)致大牙缺失的常見原因。細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙體，長期未治療可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，最終導(dǎo)致牙齒脫落。輕度齲齒可通過樹脂充填治療，嚴(yán)重缺損需進(jìn)行嵌體修復(fù)或全冠修復(fù)。
牙周病會造成牙齒支持組織破壞。牙菌斑中的毒素引發(fā)牙齦炎癥，逐漸發(fā)展為牙周袋形成和牙槽骨吸收。晚期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)移位，需進(jìn)行齦下刮治、翻瓣手術(shù)等牙周治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。
外傷導(dǎo)致的牙齒缺失多見于運(yùn)動(dòng)損傷或意外撞擊。牙齒受到暴力沖擊可能出現(xiàn)冠折、根折或完全脫位，急診處理需保存脫落牙體并立即就醫(yī)。對于無法保留的患牙，后期需通過義齒修復(fù)恢復(fù)功能。
活動(dòng)義齒適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限者。采用樹脂基托與金屬卡環(huán)固定，可自行摘戴清潔，但存在異物感強(qiáng)、穩(wěn)定性差的缺點(diǎn)。固定義齒需磨削鄰牙作為基牙，通過烤瓷橋或全瓷橋修復(fù)，美觀性較好但會損傷健康牙體。種植牙將純鈦種植體植入牙槽骨，后期安裝牙冠，具有接近天然牙的咬合功能，但需要足夠骨量和較長治療周期。
修復(fù)后需保持口腔衛(wèi)生，避免用修復(fù)體咬硬物。單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，建議每半年進(jìn)行口腔檢查。對于伴有嚴(yán)重骨吸收或系統(tǒng)性疾病的患者，需經(jīng)專業(yè)評估后選擇合適方案。
